Ревматизм

Заболевание это поражает людей в любом возрасте, но чаще - в детском и юношеском, и потом уже сопровождает человека всю жизнь. Пусковым моментом в его развитии обычно является переохлаждение. Проявляется в виде ревматического полиартрита (поражение суставов - боли, опухание, воспаление с повышением температуры тела), ревматического миокардита, чаще всего или реже перикардита - воспаления сердечной сумки - перикарда с выпотом серозной жидкости в полость перикарда. Оба этих заболевания сердца являются тяжелой патологией и нередко ведут к инвалидности.

В XIX и первой половине XX столетия ревматические заболевания считались самыми распространенными. Теперь их доля в общей заболеваемости сократилась в связи с катастрофическим распространением бронхиальной астмы, онкозаболеваний, гипертонии. Но природа и причины этих заболеваний одни и те же, просто в разное время они проявляются по-разному, в зависимости от экологического состояния среды обитания людей. И ревматизм, и бронхиальная астма, и онкологические процессы связаны с избыточным синтезом тканевых клеток, нов первых двух случаях это избыточное образование антител, поражающее весь организм (ревматизм) или только дыхательную систему (астма), а при новообразованиях - это локализованная опухоль, то есть избыточная ткань самых различных органов.

Но сейчас мы поговорим о ревматическом полиартрите, поскольку частота этого заболевания среди детей начинает нарастать и связана, как правило, с перенесенными в прошлом ангинами или пневмониями, лечением антибиотиками, которые аллергизируют организм ребенка и переводят воспалительный процесс в аллергический.

Ревматизм относится к группе коллагенезов, т.е. системных поражений соединительной (неспециализированной) ткани организма, основным белком которой является коллаген. Как видно из названия, при заболевании нарушается структура коллагена.

Ни в одной области медицины по-видимому не существует столько заблуждений и неясностей, сколько в вопросе коллагенезов. Во-первых, причина заболевания неясна, механизм развития, многоликость, иногда стертость симптомов, длительное течение с неожиданными ремиссиями и обострениями, практически неизлечимость - все это заставляет врачей до сих пор лечить эту группу болезней практически вслепую, поскольку научно обоснованное патогенетическое лечение отсутствует, а из симптоматических методов пока лучше гормонов-кортикостероидов и других иммунодепрессантов (колхицин, плаквинил и подобные препараты) ничего не придумали. Конечно, все это вкупе с антибиотиками. Итак, что такое коллагенезы? В эту группу входят ревматический полиартрит, диссеминированная красная волчанка, склеродермия, периодическая болезнь: так называемые большие коллагенезы, т.е. заболевания, поражающие всю систему соединительной ткани организма. Патологическая морфология этих заболеваний изучена досконально. Известно, что при этой патологии имеет место воспаление и отечность коллагеновых волокон соединительной ткани организма в разных участках - это могут быть суставы, суставные сумки - бурсит с накоплением в них жидкости, может быть перикард - серозный перикардит (воспаление сердечной сумки) или же кожные проявления в виде высыпаний при красной волчанке и склеродермии. Здесь поражается дерма, то есть собственная кожа, расположенная под верхним эпителиальным слоем. При всех этих заболеваниях поражаются также сосудистые стенки внутренних органов, кожи и т.д., поскольку стенки сосудов также представляют собой соединительную ткань.

Вообще же соединительная ткань - это, как видно из ее названия, ткань организма, которая соединяет воедино все специализированные органы и нервную систему в одно целое. Она состоит из особого белка - коллагена (того самого, который входит в омолаживающие кожу кремы) и к ней относятся кожа, ногти, волосы, кости, хрящи, сосуды, кровь, лимфа - иначе это основа, строма, остов организма - это ее первая функция. Понятно, что сюда же относятся все лимфатические железы (лимфоузлы), а их огромное множество и они находятся во всех участках тела. Так и называются - региональные лимфоузлы. К сожалению, каждому из нас знакома так называемая ангина - воспаление глоточных миндалин. Лимфоузлы могут воспаляться, увеличиваться, уплотняться во всех участках тела, и это является серьезным симптомом какого-нибудь заболевания: туберкулеза легких или кишечника, рака.

Далее->>>