Изжога является весьма специфический симптомом, который, появившись хотя бы раз, запоминается надолго. Выявить причины возникновения "пожара" за грудиной помогает новый компьютерный метод - суточное мониторирование кислотности пищевода.
Медики называют его "золотым стандартом" в диагностике.
Изжога представляет собой чувство жгучего дискомфорта за грудиной, которое чаще всего возникает после приема пищи или при перемене положения тела. В основе проблемы лежит заброс кислого содержимого желудка в пищевод (так называемый желудочно-пищеводный рефлюкс). Возникает он из-за несостоятельности круговой мышцы (сфинктера), расположенной между этими отделами пищеварительного тракта.
Так как стенки пищевода не приспособлены к кислой среде желудка, то реагируют на ее вторжение жгучей болью. Причем изжога может возникать и при отсутствии видимых повреждений слизистой оболочки пищевода. В этом случае она считается функциональной.
Доказано, что к "пожару" в пищеводе может привести злоупотребление горячей, острой, жирной, жареной пищей, сладостями (шоколад, сдоба и пр.), газированными напитками, алкоголем, крепким кофе и чаем.
Провоцирует появление изжоги также принятие горизонтального положения или наклоны (в первые два часа после приема пищи), курение, избыточная масса тела, регулярное переедание (растяжение желудка), беременность.
Дополнительным фактором риска, по мнению врачей, является прием лекарственных препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру пищеварительного тракта (спазмолитики, нитраты, транквилизаторы и другие).
Существуют методы, которые позволяют выяснить наличие или же отсутствие основной причины изжоги – желудочно-пищеводного рефлюкса, а также состояние слизистой пищевода. Один из них - суточное мониторирование кислотности (рН) - в настоящее время считается "золотым стандартом" в диагностике.
Умный прибор позволяет распознать причины длинного списка симптомов: изжоги, кашля, остановки дыхания во сне (апноэ), боли за грудиной, охриплости голоса, неприятного запаха изо рта, кариеса. Измерения проводятся при помощи миниатюрного зонда (вводится в пищевод через нос) и автономного переносного регистрирующего блока.
Исследование достаточно легко переносится, не требует изменения образа жизни и характера питания пациентов. Мониторирование позволяет выявить связь симптомов с кислотностью пищевода и желудка, достоверно оценить функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта, дифференцировать сердечные (кардиальные) и пищеводные боли, а, главное, подобрать наиболее эффективную терапию при обнаруженных заболеваниях.
О наличии патологии говорит падение кислотности в нижней части пищевода ниже 4,0 на протяжении 60 минут за сутки; 91 минуты в вертикальном положении (во время бодрствования) и 18 минут в горизонтальном положении (во время сна).
Если продолжительность рефлюкса будет меньше, но при этом возникает изжога – врачи считают проблему функциональной. То есть, что прогноз благоприятный и лечение быстро подействует. Достаточно лишь пересмотреть свои пищевые привязанности и образ жизни с целью устранения воздействия на организм факторов, провоцирующих появление изжоги.
Лилиана Локацкая
Компьютер "выслеживает" изжогу
