Доказано: успех мужчины "на всех фронтах" определяется уровнем тестостерона в крови. Не зря его в научных кругах окрестили гормоном победителей.
Однако, согласно результатам исследований, в наше беспокойное время снижение уровня андрогенов у мужчин иногда начинается уже с 30 лет. Определить, есть ли у вас дефицит тестостерона, поможет тест.
В нашей стране быть здоровым должно стать также престижно, как и быть богатым человеком. Одной из теорий старения является эндокринная теория, связанная с дефицитом гормонов, среди которых наиболее значим дефицит половых гормонов.
Если вопрос мужского здоровья в развитых странах западной Европы был поднят 10 лет назад, то в России, к сожалению, данной проблеме уделялось недостаточное внимание, и стала всерьез обсуждаться лишь в настоящее время. И сразу же выяснилось, что демографические данные свидетельствуют о неблагополучном здоровье нации, особенно это касается мужского населения государства.
Определяющую роль в социальной жизни сильной половины человечества играет половой гормон тестостерон. Мужчины, имеющие более высокие его показатели, не только более успешны, но они также нуждаются и в более высоком уровне тестостерона для поддержания своей активности, в соответствии с "индивидуальной нормой тестостерона".
Иногда тестостерон называют гормоном победителей. Уровень его в крови повышается после одержанной в борьбе победы, после удачного решения каких-то проблем. Чувство удовлетворения и праздничное настроение, охватывающие победителя, притормаживают образование стрессовых гормонов, обеспечивших достижение победы. Происходит усиленное выделение тестостерона. Совершенно очевидно, что стресс-гормоны и тестостерон действуют противоположным образом.
Интересно, что снижение уровня тестостерона у мужчин сейчас начинается уже с 30 лет. Любое хроническое заболевание ускоряет снижение тестостерона на 10-15% по сравнению со здоровыми мужчинами того же возраста. Клинические проявления возрастного снижения тестостерона, или, как его часто называют, "мужского климакса" разнообразны.
Симптомы снижения уровня андрогенов (мужских половых гормонов):
- Сбои в работе половой системы: снижение либидо; эректильная дисфункция; уменьшение яркости оргазма; уменьшение полового оволосения; уменьшение объема и плотности яичек.
- Изменение нервно-эмоционального статуса: повышенная раздражительность; снижение концентрации внимания; расстройства памяти; депрессия; бессонница; упадок сил.
- Изменения в костях, мышцах, коже и жировой ткани: снижение мышечной массы и силы; увеличение жировых отложений; остеопороз; снижение тонуса и толщины кожи (дряблость).
- Другие проявления: гинекомастия (увеличение грудных желез); вазомоторные нарушения (внезапная гиперемия лица, шеи, верхней части туловища, чувство жара - "приливы", колебания уровня артериального давления, кардиалгии - колющие, ноющие и другие боли в области сердца; головокружения, ощущение нехватки воздуха, повышенная потливость).
Старение у мужчин сопровождается увеличением количества жировой ткани в области живота. У мужчин существует прямая корреляция между снижением тестостерона и снижением массы мышечной ткани, т.к. тестостерон обеспечивает около 70% ее роста. Андрогенный дефицит считается одной из причин, лежащих в патогенезе гиперинсулинизма, приводящий к повышению сахара в крови и развитию сахарного диабета 2 типа.
Повышение "плохого" холестерина, приводит в дальнейшем к артериальной гипертонии, инфарктам и инсультам, возрастной остеопороз также связаны со снижением тестостерона. Возрастное снижение секреции тестостерона у мужчин сопровождается повышением процента хронического депрессивного синдрома.
Диагностика дефицита тестостерона состоит из нескольких частей и включает анализ порции крови и анкетирование. Одним из наиболее простых и популярных опросников является ADAM (Androgen Deficiency in Aging Males questionnaire).
Он включает 10 вопросов:
1. Имеется ли у вас снижение полового влечения?
2. Чувствуете ли вы недостаток энергии?
3. Ощущаете ли вы снижение силы и выносливости?
4. Уменьшился ли ваш рост?
5. Отмечаете ли вы снижение "наслаждения жизнью"?
6. Подвержены ли вы чувству грусти и раздражительности?
7. Стала ли у вас эрекция менее сильной?
8. Заметили ли вы снижение своих спортивных показателей?
9. Ощущаете ли вы потребность в послеобеденном сне?
10. Заметили ли вы снижение работоспособности в последнее время?
Положительный ответ на 1-й или 7-й вопрос или на любые 3 вопроса позволяют заподозрить дефицит тестостерона.
По данным разных авторов, частота клинически выраженного возрастного андрогенодефицита у мужчин старше 30-летнего возраста варьируется от 7% до 30%. По авторитетным данным, у здоровых мужчин средний уровень общего тестостерона в плазме крови существенно не меняется до 50-55 лет, а затем снижается со скоростью примерно 1% в год. Биологически активные фракции тестостерона, главным образом, свободный тестостерон, начинают снижаться в более раннем возрасте, уже примерно с 35 лет.
Урологи-андрологи считают, что всем мужчинам старше 50 лет необходимо проводить гормональный скрининг (диагностика в несколько этапов) для выявления возрастного андрогенного дефицита, поскольку раннее начало лечения предотвращает развитие достаточно серьезных осложнений, среди которых наиболее серьезную опасность представляют сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз.
Более того, идеальным было бы и наличие так называемого гормонального паспорта, в котором бы содержались данные об уровне тестостерона в 30 лет, что позволит легко определить процент снижения секреции тестостерона у конкретного мужчины в 50 лет и старше.
К счастью, современная медицина обладает достаточными средствами, чтобы не только диагностировать, но и корректировать выявленные заболевания.
Илона Милова