Дентальная имплантология имеет уже немалую историю. Но угроза отторжения неродных зубов до сих пор пугает большинство людей.
Медики считают, что это заблуждение. Ведь, согласно статистике, успешно приживается 94 процентов имплантатов на нижней челюсти и 96 - на верхней. А при соблюдении правил гигиены полости рта и регулярном посещении стоматолога 86 процентов вживленных конструкций служат около 15 лет.
Имплантация в стоматологии начала применяться достаточно давно, но заслуженную популярность она завоевала лишь в последнее десятилетие. Благодаря этой методике можно восстановить зубной ряд при отсутствии одного и более зубов. В некоторых случаях имплантаты используют при установлении съемного протеза в качестве дополнительной опоры.
К показаниям для имплантации относят:
- одиночный дефект зубного ряда. Это значит, что дентальные имплантаты могут устанавливаться при наличии здоровых соседних зубов, чтобы не обтачивать их под коронки мостовидных протезов и других видов конструкций.
- ограниченные дефекты зубного ряда. Если у человека отсутствует несколько зубов, их можно восстановить методом имплантации. В данном случае возможно даже выполнение мостовидной конструкции на имплантатах.
- концевые дефекты зубного ряда (отсутствуют коренные зубы). Такой дефект обычно вызывает затруднения при всех видах протезирования, так как в качестве точки опоры выступает только один, предыдущий зуб.
- непереносимость съемных протезов вследствие повышенной чувствительности к компонентам съемных протезов или при выраженном рвотном рефлексе.
- отсутствие функциональной окклюзии (смыкания зубов).
Подготовительный этап. Перед установкой имплантата врач-ортодонт советует провести комплексное обследование организма. Сахарный диабет и заболевания щитовидной железы негативно влияют на регенерацию и обменные процессы костной ткани, а бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами во сне) вызывает избыточное давление на зубы.
Некоторым пациентам рекомендуется сделать биохимический анализы крови, гормональный профиль, а также исследование под названием остеоденситометрия, с помощью которого определяются состояние костной ткани и возможности ее регенерации.
Полученные данные анализирует эндокринолог, после чего делает окончательное заключение, можно ли ставить имплантат.
Если противопоказаний не выявлено, переходят к определению состояния зубочелюстной системы. Оно включает в себя ортопантомограмму - обзорный снимок обеих челюстей и височно-нижнечелюстных суставов, а также компьютерно-томографическое исследование, которое выдает послойное изображение всей зубочелюстной системы в трех плоскостях.
По завершении обследования приступают к планированию лечения. Это самая важная часть подготовительного этапа, который требует детального анализа всех полученных при обследовании данных с участием различных специалистов: терапевта, хирурга, ортопеда, зубного техника и достаточно часто - ортодонта.
Затем проводится санация полости рта. Необходимо вылечить кариес, проверить, а при необходимости перелечить зубные каналы, снять зубной камень. После этого можно приступать к установке имплантата.
Хирургический этап. Дентальный, или зубной имплантат представляет собой конструкцию, которая состоит из двух основных частей: самого имплантата и абатмента (наддесневой части).
Чаще всего имплантационная система изготавливается из титана, который отличается высокой прочностью, не вызывает аллергических реакций и не отторгается организмом. Чтобы зубы выглядели максимально естественными, существуют абатменты из других материалов, например, оксида циркония. Как правило, их устанавливают на передних зубах, где эстетика имеет особое значение.
Опорная часть имплантата под местной анестезией вкручивается в челюстную кость, сверху устанавливается специальная заглушка, затем рана ушивается. В среднем время операции составляет около сорока минут.
Если имплантат устанавливается на место зуба, потерянного много лет назад, приходится прибегать к предварительному синус-лифтингу, восстанавливающему необходимые размеры и структуру кости. Это несколько затягивает процесс, зато гарантирует долговечность будущего протеза.
После хирургического этапа обычно требуется 3-5 месяцев, чтобы имплантат прижился в костной ткани.
Установка абатмента. Этот этап имплантации зубов также относится к разряду хирургических, хотя объем вмешательства и его травматичность ограничиваются маленьким участком слизистой оболочки.
Через небольшой надрез обнажается поверхность имплантированного корня зуба, снимается заглушка и вворачивается абатмент - элемент, призванный соединить имплантированный корень зуба с коронкой. Через неделю после установки абатмента имплантационный этап можно считать завершенным.
Ортопедический этап. Последний шаг в имплантации зуба. Суть процедуры предельно проста - на абатмент крепится коронковая часть зуба либо иная конструкция, например, элемент мостовидного протеза или съемный протез.
Не стоит забывать, что существуют противопоказания к дентальной имплантации.
К абсолютным противопоказаниям относятся: заболевания крови, кроветворных органов и ЦНС (врожденные и приобретенные), злокачественные новообразования, болезни иммунной системы и соединительной ткани (ревматизм, дерматозы), туберкулез, заболевания слизистой оболочки полоски рта, а также инсулинозависимый сахарный диабет.
Относительными противопоказаниями являются неудовлетворительное состояние полости рта (например, "налет курильщика", зубной камень и т.п.), воспаление десен (гингивит), пародонтит выраженной степени, аномалии прикуса, артрозоартрит височно-нижнечелюстных суставов, выраженная атрофия или дефект костной ткани, алкоголизм, бруксизм (скрежетание зубами во сне), а также беременность.
Илона Милова
Родной имплантат вместо
