Массаж - это метод лечения и профилактики заболеваний, представляющий собой совокупность приемов механического дозированного воздействия на различные участки поверхности тела человека руками массажиста или специальными аппаратами.

Методика при каждом заболевании имеет специфические особенности. В случаях, когда массаж применяют методически неправильно, неудачно комбинируют с другими процедурами, либо назначают в той стадии заболевания, когда он противопоказан, возможны не только плохая переносимость, но и ухудшение состояния больного.

Противопоказаниями к проведению массажа являются острые лихорадочные состояния (высокая температура тела), острые воспалительные явления, кровотечения и предрасположенность к ним, болезни крови, гнойные процессы любой локализации, инфекционные и грибковые заболевания кожи, ее повреждения и раздражения, аллергические высыпания, тромбозы, лимфаденит и лимфангоит, остеомиелит, аневризма сосудов, туберкулез в активной форме, венерические болезни, доброкачественные и злокачественные опухоли, психические болезни, сопровождающиеся чрезмерным возбуждением или значительным изменением психики.

Различают четыре основных приема массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию и ряд вспомогательных приемов. Различная техника их выполнения, разнообразные варианты сочетания указанных выше приемов обеспечивают более оптимальное дозирование массажа с учетом степени и клиники поражения, давности заболевания, индивидуальных особенностей массируемого.

Массаж может быть общим, когда массируют все части тела, или местным, при котором массируют определенную часть тела. В сочетании с лечебной физкультурой, бальнео- и грязетерапией, а также другими видами лечения массаж является очень эффективным средством восстановления нарушенных функций организма.

Его применяют при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, заболеваниях и травмах центральной и периферической нервной системы, при заболеваниях артерий и вен, при хронических неспецифических заболеваниях органов дыхания, при заболеваниях печени и желчного пузыря, при гинекологических заболеваниях, в стоматологии (при воспалениях десен, слизистой оболочки рта и др.), в раннем послеоперационном периоде и других состояниях. Комбинируя массаж с лекарственными средствами, физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой, достигают высокого терапевтического эффекта.

Для снятия болевых ощущений применяются преимущественно следующие виды массажа:

Сегментарный массаж

Основан на использовании особенностей сегментарного строения тела: раздражение кожных рецепторов определенных зон оказывает воздействие на внутренние органы и системы организма, иннервируемые теми же сегментами спинного мозга. Воздействуя массажем на соответствующие кожные сегменты, можно возбуждать каждую из этих: зон и получать ответ в виде разнообразных физиологических реакций определенных органов и тканей. Особенно богата рецепторами так называемая воротниковая зона. Массаж этой зоны назначают при мигрени вазомоторного происхождения, гипертонической болезни. Сегментарный массаж оказывает воздействие на мышцы с целью их максимального растяжения. При этом виде массажа прежде всего воздействуют на так называемые максимально наиболее болезненные точки, за исключением случаев значительной боли.

Сегментарно-рефлекторный массаж

Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на обменные процессы, секреторную деятельность и другие функции организма. При сегментарно-рефлекторном воздействии также применяют четыре основных приема массажа. Шире и разнообразнее используют вспомогательные приемы - штрихование, пиление, валяние, растяжение и др. Разновидностью сегментарного массажа является массаж по Кузнецову. Точечный массаж, массаж точек шиацу, воздействие на активные точки ушной раковины описаны в соответствующих разделах.

Периостальный массаж (так называемый давящий массаж)

Является одной из модификаций точечного массажа. Выполняют его кончиком или фалангой пальца массажиста в положении больного сидя или лежа с расслабленными мышцами. Подбирая интенсивность давления, сдвигают мягкие ткани (кожу, мышцы), чтобы достичь наилучшего контакта с костью. Периостальный массаж рекомендуется как болеутоляющее, оздоровительное средство. Способствует кровообращению, особенно в надкостнице, оказывает рефлекторное воздействие на внутренние органы. Кроме общих противопоказаний, массаж не проводится при острых оститах, остеоартрозах, болезненности тканей.

Соединительнотканый массаж

Это массаж рефлекторных зон, находящихся в соединительной ткани. Его техника отличается тем, что раздражение натяжением соединительной ткани проводится кончиками III и IV пальцев. Чем круче поставлены пальцы массажиста, тем сильнее режущее ощущение, тем глубже воздействие, тем больше выражены кожные реакции, ощущение тепла.

Шведский массаж

В отличие от классического, имеет более интенсивные, сильные движения с глубоким, до самой кости, проникновением в ткани, сопровождается разминанием уплотнений, растягиванием сосудисто-нервных пучков, мышц без стремления улучшить крово- и лимфообращение.

Финский массаж

Заключается в основном в разминании мышц на кости одним большим пальцем. Разминание чередуют с поглаживанием одной или двумя руками. Финский массаж широко применяют в скандинавских странах для детальной, глубокой обработки отдельных участков мышц при тренировке спортсменов.

Криомассаж (массаж льдом)

С древних времен холод использовался с лечебной целью при ушибах, растяжениях связок. Больное место по кругу или зигзагообразно растирают в течение 2-5 минут целлофановым мешочком со льдом. Для предупреждения стойкого сужения сосудов, синюшности массируют также участки тела, находящиеся выше и ниже травмы. Под влиянием криомассажа возникает спазм капилляров, блокируются нервные импульсы, понижается чувствительность нервных окончаний, исчезают болевые ощущения, замедляется кровоток, снижается проницаемость мелких сосудов, предотвращая образование отеков. Для лучшего оттока крови массируемый участок должен быть приподнят.

Гидромассаж

Комбинированное воздействие струей воды и массирующими манипуляциями. Может быть выполнен рукой массажиста или специальными щетками под водой, в виде душа-массажа - вихревого подводного массажа, вибрационного душа-массажа. При этом на больного оказывают действие тепловой, механический и химический (при использовании минеральной или морской воды) факторы. Процедура может быть местной (струю воды направляют только на массируемый участок тела) или общей.

Подводный душ-массаж

Выполняют с помощью струи воды, которую под давлением направляют на больного, находящегося в ванне с пресной, морской или минеральной водой, или же струю воды подают под водой. Подводный массаж показан при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы, ожирении, нарушениях функции кишечника и некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Вибрационный массаж

Его можно выполнять руками (стимуляция, все приемы вибрации) или с помощью специальных аппаратов, которые оказывают воздействие на отдельные участки тела (например, вибрационный прибор ВМП-1, вибромассажер ВП, автомассажеры "Тонус", "Спорт" и др.) или на весь организм (вибрационный стул, кушетка, платформы, велотраб Гоффы и др.), вызывая сотрясение всего тела.

Вибрация может передаваться непосредственно телу больного или через воду. Вибрация дает и обезболивающий, и противовоспалительный, и десенсибилизирующий эффект. Кратковременное воздействие повышает возбудимость нервной системы. Слабая (по частоте и амплитуде колебаний) вибрация понижает ритм сердечной деятельности, кровяное давление, дает сосудорасширяющий эффект, а при частоте колебаний 100 Гц и более, наоборот, повышает кровяное давление. С увеличением частоты колебаний и длительности применения повышается температура кожи.

Вакуумный массаж (пневмомассаж)

Производится за счет повышенного и пониженного давления воздуха в специальных аппаратах (массажных колоколах), которые прикладывают к телу больного. Можно оказывать воздействие на один участок тела, а также передвигать массажный колокол. Вакуумный массаж рекомендуется в спортивной практике, для лечения парезов, параличей, миозитов, остеохондроза.

Самомассаж

Применяют в рамках спортивного, лечебного, гигиенического и косметического массажа. Его можно осуществлять руками или с помощью аппаратов. Обращаем внимание на ограниченные возможности самомассажа при лечении различных заболеваний в связи с отсутствием у больных специальных знаний и опыта, невозможностью полноценно выполнить отдельные приемы.

Применяют самомассаж при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной системы, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата и др. В случае проведения массажа в домашних условиях рекомендуется учитывать общие правила его проведения. Вы можете проводить массаж, основанный большей частью на шведской технике, или предпочесть шиацу или рефлексотерапию. Освоив различные приемы, вы можете комбинировать их, как это делают многие массажисты-профессионалы. Например, в шведский массаж можно включить надавливание точек шиацу.

Баночный массаж

Сочетает воздействие банок и массажа, которые оказывают рефлекторное влияние на организм, раздражая создавшимся вакуумом кожные рецепторы. В банку емкостью 200 мл на стержне вводят смоченный в спирте и зажженный спичкой тампон. Вынув стержень, банку быстро прикладывают к определенному участку тела. Присосавшейся банкой производят скользящие, массирующие движения. Под влиянием баночного массажа в тканях ускоряется крово- и лимфообращение, рефлекторно улучшается дыхание в легких, усиливается выделение мокроты. Такой массаж показан при бронхите, пневмонии, простудных заболеваниях, миозите, пояснично-крестцовом радикулите (не в острый период), люмбаго, остеохондрозе.

Аппаратный массаж

Проводят с помощью специальных аппаратов. Его самостоятельное применение показано при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся запорами, при травмах опорно-двигательного аппарата для воздействия на формирующуюся костную мозоль, а также при заболеваниях и повреждениях нервной системы.

Аппаратный массаж может дополнять ручной, однако не может заменять его полностью, т. к. массажные аппараты не позволяют тонко дифференцировать методику массажа. Следует иметь в виду, что такой вид массажа можно назначать не при всех заболеваниях. Так, например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы необходим только ручной массаж. Аппаратный массаж можно рекомендовать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушении обмена, остеохондрозе позвоночника без болевого синдрома, сколиозе, плоскостопии, полиомиелите, травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, а также для профилактики этих заболеваний; применяют его в спортивной практике, для проведения гигиенического и косметического массажа, самомассажа.

Длительность и приемы массажа в каждом отдельном случае устанавливает врач, тренер, массажист. Выпускаются аппараты для массажа самых различных конструкций.